方大同的早逝警示：那些被忽视的健康警报，现代医学如何破局？

更新时间：2025-03-10 14:11  浏览量：3

3月的春风尚未吹暖人心，却先带来了令人痛心的消息，41岁的音乐才子方大同，在与疾病抗争五年后于2025年2月21日早晨，安静地告别了这个世界。那个用《梦想家》对抗病痛的追梦人，终究在音乐最绚烂的篇章中画上了句点。从此，世界上少了一个《特别的人》。

据公开报道，方大同自2010年因气胸多次住院，近五年更因疾病影响呼吸机能，导致声音变化。尽管具体病因未被披露，但长期健康损耗与器官功能衰退的特征，恰是许多慢性疾病、肿瘤等重症的共性。数据显示，我国慢性病发病率已超20%，而传统体检仅能检测已有病变，难以预警潜在风险。例如肝功能正常不代表没有癌变，胸片清晰也可能漏诊毫米级肿瘤。

这让我们不禁思考：如果现代医学的“火眼金睛”能更早洞察疾病，是否能为生命争取更多可能？

而核医学的“分子探针”技术正为此类难题提供新思路。

核医学：透视生命密码的“超能力”

核医学的突破在于：它能看到细胞层面的异常。通过注射含有微量放射性核素的药物，结合先进的核医学成像技术（如PET/CT、SPECT/CT等），让病灶“发光”显影，从而实时追踪药物在体内的分布和代谢情况。

（左图为正常人体SPECT/CT全身骨显像检查图；右图为前列腺癌患者在SPECT/CT全身骨显像检查中发现多处异常放射性浓聚，考虑肿瘤多发骨转移。）

记住三个关键词

1

安全

核医学检查的辐射量极低，大约相当于一次腹盆部增强CT的辐射剂量；所使用的放射性药物在1-2天内即可自然排出体外，对人体无害。

2

精准

比传统检查早半年到一年揪出病变。

3

无痛

无需开刀，打一针或吃药就能完成大部分检查和治疗。

适用于哪些疾病

PET/CT：在肿瘤的早期诊断与分期、疗效监测与预后评价，神经系统疾病的诊断（如癫痫灶的定位、痴呆的诊断和鉴别诊断），心血管系统疾病的评估（如心肌存活的判断、冠心病的诊断）等方面具有重要作用。

SPECT/CT：主要用于检查骨骼、甲状腺、心肌等部位的疾病。

治疗中的“精准打击”

精准"核导弹"，专打病变细胞

利用放射性核素药物作为“精准核导弹”，自动“导航”至病变部位，释放射线消灭病变细胞，即放射性核素治疗。

以甲状腺癌为例，核医学利用碘-131特异性聚集于甲状腺组织的特性，通过释放β射线精准摧毁癌细胞，避免化疗“伤敌一千自损八百”的弊端。这种技术曾让无数甲状腺癌患者重获新生。

此外，锶-89可治疗恶性肿瘤骨转移；锶-90、磷-32敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩等。

有这些优点：

无需开刀，疗效直达病灶；

全身治疗，尤其适用转移癌；

副作用小，可重复治疗，与其他治疗联合应用效果好。

破除误解：核医学的安全边界

核医学科的各项检查和治疗

都离不开放射性核素

提及“放射性”

人们往往会联想到“辐射”

这会对身体造成影响吗？

辐射并不一定意味着会对人体产生伤害，医学上常采用“有效剂量”来评价辐射剂量，常用单位为毫希沃特/毫西弗（mSv）。

根据国际辐射防护委员会（ICRP）的研究，当辐射剂量低于100mSv时，一般不会观察到肿瘤发生率的升高，也不会对人体健康造成显著的危害。

图片例举了核医学科用放射性核素对人体不同部位进行检查所涉及的辐射剂量，这些剂量远远低于100mSv。

生活小知识

我们每天吃的香蕉、坐飞机、甚至晒太阳都有微量辐射！核医学检查的辐射量远低于致癌风险阈值，无需“谈核色变”。

患者只需在核医学检查结束后增加饮水量、勤排尿，促进放射性药物排出体外即可（通常在24小时后辐射接近自然本底水平）。

对于接触者而言，健康成年人无需采取特殊隔离措施，但受检者在24小时内应避免与孕妇及婴幼儿长时间密切接触，同时建议保持1米以上的距离。

总之，核医学检查及治疗对于受检者及陪护人员产生的辐射剂量都在安全范围内，符合规定限值，无需担心忧虑，甚至恐慌，以免耽误疾病的诊断和治疗。

医学的终极浪漫，不是与疾病殊死搏斗，而是用科技的温度，为每一个平凡的生命争取更多向阳而生的可能。这或许正是现代医学最动人的承诺——让伤痛有解，让希望有光。

编辑：核医之窗小编

审校：于赫

参考：苏州大学附属第二医院、高核医疗

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