“髓海不足”到益髓填精：小脑萎缩共济失调引发问题？

发布时间：2025-06-18 14:26:02  浏览量：1

晨露未晞时，"济生堂"的樟木药柜已渗出淡淡沉香。卢老掸了掸青布长衫上的艾绒灰烬，案头那尊包浆温润的铜人穴位模型，正映着窗外斑驳的竹影。忽闻门轴吱呀作响，但见一位男子斜倚门框，右足画着半圆蹭进门槛——典型的"醉汉步态"，正是共济失调患者的特征性体态。

张大爷已经七十五岁，身体硬朗，精神也不错。每天清晨，他都会早早地起床，去公园晨练几圈。然而，最近几个月，张大爷发现自己在走路时总是容易跌倒，尤其是晚上起床时，脚步总是沉重而不稳，甚至有时会发生失去平衡的情况。最初他以为自己是因为年纪大了，头脑不清醒，夜间的起立困难只是正常的衰老现象。但随着症状加重，张大爷开始越来越担心，尤其是去年秋天，一次他从楼梯上摔下来，瘀伤严重，这才让他意识到问题的严重性。

"卢大夫，这两年摔断三次股骨了..."张大爷解开衣襟，露出锁骨处蜈蚣般的术后疤痕。老中医指尖轻触其尺骨鹰嘴，发现骨质如酥饼般松脆。卢老眉头微微一皱，随后用他那温和的语气说道：“张大爷，虽然看似简单，然而若长期得不到重视，可能会引发一系列的继发性问题，甚至影响到日常生活。”

张大爷有些不解，低声问：“卢老，到底会带来哪些问题呢？”

卢老微微一笑，开始为张大爷一一解答。

窗外药童正捣着自然铜，铛铛声里卢老叹息："此谓'痿症传变'，先伤经筋，后蚀骨骼"。

诊脉时患者突然语塞，面红耳赤却吐不出完整句子。其妻含泪道："他现在不敢去银行，连签名都歪成波浪线"。

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"舌底络脉紫黑如蚯蚓，此乃痰瘀蒙窍之兆"，卢老取三棱针在百会放血数滴，患者顿觉头目清明。

午后的阳光斜照在脉枕上，卢老发现患者右手脉搏较左手弱三分：

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药炉上煎着黄芪桂枝五物汤，蒸汽氤氲中浮现《内经》箴言："髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒"。

病历本里夹着患者辞职信复印件，原是钢琴调音师的他因手抖失业。女儿躲在诊室角落，用蜡笔画着歪斜的五线谱。

暮色染红窗棂时，卢老展开一卷泛黄的《针灸大成》，在足三里穴旁朱笔批注："治痿独取阳明"。他开出虫类药与益髓填精方，另附"五禽戏改良图谱"，叮嘱道："每月望日来扎回阳九针，记住——会颤动的生命也是生命。"