知名音乐人、孙燕姿恩师李偲菘在北京突发脑出血，别盲目“秋冻”

发布时间：2025-10-24 11:54:31  浏览量：1

你一定听过《天黑黑》《王妃》《那女孩对我说》这些华语金曲，但或许不知道，它们都出自同一位音乐大师李偲菘之手。

这位发掘并培养了孙燕姿的乐坛泰斗，一个月前在北京突发脑出血，经紧急手术才脱离危险。

突发脑出血不是个案，在临床上，这是极具危险性的神经系统急症之一。即使没有明显基础疾病的人，也可能在特定环境因素刺激下突发出血。

特别在气温骤降的秋冬交替时节，很多人一边在执行“秋冻养生”，一边却对潜藏的脑血管风险一无所知。

其实，临床上所说的脑出血，大多指的是非创伤性脑实质内出血。

出血位置常见于脑深部区域，比如基底节区、丘脑、脑干。这类疾病往往突发，无征兆，但在发作前其实身体已经出现许多内部改变。

血压不稳定、血管结构异常、血液黏稠度升高等，都会对脑内小血管造成持续损伤。

但是，大部分人没有意识到，脑出血的危险并不全来源于高血压或者年龄。

有一类病变叫做脑小血管病，表现为脑内微小动脉的慢性损伤。这类病变不会引发明显症状，但可以通过影像学如磁共振成像检查发现其“痕迹”。

比如白质高信号、腔隙性梗死、小出血灶，这些看起来“偶然”的影像学改变，实则是脑出血的“前哨站”。

一项发表于《中华神经科杂志》的研究指出，中国65岁以上人群中，约有30%以上存在不同程度的脑小血管病变。

这些人群在气温剧烈变化时，血压调节能力受限，脑内血管更容易受到损伤，尤其在情绪激动、屏气用力、睡眠障碍后，脑出血的风险显著升高。

所以，对于无明显症状但合并有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖病史的人来说，应当定期接受头颅MRI或MRA检查。

除了通过定期检查提前防范，脑出血的发生也有明显的时间特点。

在很多急诊案例中，脑出血多发生在清晨。很多患者前一天看似一切正常，甚至在睡梦中发病。这种现象与夜间血压升高密切相关。

临床称之为“非杓型血压”，即夜间血压不降反升，或者昼夜节律紊乱。

夜间高血压与脑出血之间的联系已有诸多研究支持。中国高血压联盟数据显示，夜间高血压患者发生脑出血的风险比白天高血压更高近60%。

这是因为夜间人体处于副交感神经占主导地位，血管相对舒张，此时血压若未能适当下降，表明调节系统失衡。

此类人群在凌晨交感神经活动回升时，血压就容易急剧升高，诱发血管破裂。

24小时动态血压监测是目前识别这类风险的有效工具。与普通诊室测压不同，它能提供完整的血压波动曲线，识别是否存在夜间异常升高现象。

临床上也会根据监测结果，调整药物服用时间，比如在晚上加用长效降压药，或者采用两次分服策略，以平稳控制血压波动。

日常生活中的一些习惯和外界因素，也可能影响血压稳定诱发风险。

很多人听说“秋冻”可以锻炼抵抗力，其实这个说法只适用于身体健康、调节功能完好的人。包括糖尿病、高血压、冠心病、脑动脉硬化等患者，都不宜贸然减少保暖措施。

因为气温变化会直接影响外周血管张力，造成中心血压波动，诱发心脑血管事件。

不宜“秋冻”的群体，还包括以下几类：

对于这些人，更需要根据体感适时增减衣物。

人体并不是通过挨冻提升免疫力，相反，长期受寒会导致血管收缩，血压控制更难，容易引发局部组织缺血甚至坏死。

建议采用分层穿衣法，便于在不同环境中灵活调整衣物厚度，既保温又不闷热。

虽然发作快，但脑出血往往在几小时或几天前就有轻微信号。常见的表现包括：突发性剧烈头痛、一侧肢体麻木、言语障碍、视力模糊、站立不稳等。

很多患者以为只是“睡姿不对”或“疲劳过度”，未能及时就医。

尤其是高龄者或独居老人，一旦有嗜睡、反应迟钝、食欲下降等表现，应引起家属重视。这些都可能是神经系统功能受到影响的早期表现。

如果发现有上述症状，应立即就医并接受头颅CT或MRI检查。切忌自行用药，避免延误诊断。

除了警惕这些早期症状并及时就医，预防脑出血更要从日常习惯入手。例如，吸烟、酗酒、熬夜、不规律饮食都会加重血管负担。

尤其是长期高盐饮食，不仅容易升高血压，还会加重血管壁钙化，使其更脆弱。

此外，便秘也是被很多人忽视的高风险因素。

用力排便时腹内压力上升，会间接引发血压飙升。建议多摄入富含纤维的蔬菜、水果和全谷类食物，避免长时间久坐，必要时在医生指导下使用通便药物。

在气候变化时，更应避免剧烈运动。

比如冬季清晨不宜立即出门晨跑，尤其是血压波动明显者，应在室温适宜、身体热身后再进行轻度活动。

而每年进行一次体检，对于中老年人群或高危人群来说就非常关键了。

推荐检查项目包括血压、血脂、血糖、头颅MRI或CT、颈动脉超声、心电图等。通过这些检查，就可以发现潜在的血管病变。

医学研究早已表明，脑出血一旦发生，其致残率高达60%以上。

因此，不应把希望寄托于发病后救治，而应着眼于源头控制，从现在开始，把可控的风险尽可能掌握在自己手中。

无论是中青年，还是老年群体，都应该根据自己的身体状况调整生活方式。

参考资料：

《中国脑卒中防治报告2020》，国家卫生健康委脑卒中防控工程委员会；

《高血压合理用药指南（2023年修订版）》，中华医学会心血管病学分会；

《脑小血管病研究进展》，中华神经科杂志，2022年第55卷第3期；

《中国24小时动态血压管理专家共识》，中国高血压联盟，2021；

《秋季养生应科学应对气温变化》，中国疾病预防控制中心健康教育所，2023年发布。